全媒体记者吴潇涵报道 近日,河南大学淮河医院心血管内科二病区迎来了一场特殊的攻坚战,该科医务团队成功为一名76岁高龄的冠心病患者实施了ECMO(体外膜肺氧合)支持下的冠脉支架植入,为患者打通了堵塞的“生命通道”。
据了解,76岁的邓女士半年内反复出现活动后胸痛、胸闷,近一周加剧,经过冠脉造影检查发现其心脏左主干及前降支、回旋支三支血管重度狭窄,其中前降支中段还有瘤样扩张伴严重迂曲,且血管重度钙化,还伴有糖尿病、高血压等基础疾病,属于极高风险和复杂患者。考虑到该患者采取心脏搭桥手术风险太高,河南大学淮河医院心内科副主任医师张蕾及团队经过多次讨论,决定在ECMO的支持下进行经皮冠脉介入治疗(俗称的“下支架”)。
张蕾在查房时叮嘱患者 全媒体记者 吴潇涵 摄
介入手术室里,心血管内科以及麻醉科、外科和护理团队严阵以待。由于患者前降支血管的严重迂曲,用来输送金属支架球囊的导引导丝很难送到病变血管位置,手术面临血管破裂、心脏骤停等多重风险,死亡风险极高。尤其是在向供应心脏70%以上血流的左主干植入支架时,仅短短5秒的时间,患者的血压从120/70 mmHg瞬间降到了70/50 mmHg,危在旦夕。幸而,在ECMO的生命支持下,患者血流动力学始终保持稳定,手术顺利完成。三支血管三个支架,张蕾等人用尽全力与“死神赛跑”,尽可能用最短的时间、最快的速度来帮助患者开通血管。术后,患者在重症监护室观察了约5个小时后就已转入普通病房,目前恢复情况良好。病房中,邓女士拉着张蕾的手眼含热泪:“我这几天再也没有疼过了,谢谢张医生救了我的命啊!”
此次手术的成功离不开河南大学淮河医院心血管内科的统筹安排,是河南大学淮河医院多学科、多部门合作救治急危重症患者能力的集中体现,也标志着在将来,河南大学淮河医院心血管内科可为更多复杂高危冠脉病变患者提供宝贵的治疗机会和继续生存的希望。
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